Холодно-плазменная аденотомия: современный и бережный подход к удалению аденоидов

Если у ребенка есть аденоиды, они начинают затруднять прохождение воздуха через нос: нарушают носовое дыхание, провоцируют воспалительные процессы, нарушают сон и снижают концентрацию внимания. У ребенка может формироваться неправильный прикус, ухудшаться слух, появляться частые средние отиты — все это частые последствия разрастания аденоидов.

При слабой и умеренной выраженности аденоидов сначала применяются консервативные, то есть безоперационные, методы лечения:

• медикаментозные — препараты местного действия, которые помогают остановить патологический рост лимфоидной ткани;
• УЗОЛ-терапия — ультразвуковое орошение носоглотки лекарственными средствами;
• аппаратное лечение — физиотерапия и лазерное воздействие;
• санация — «промывание» полости носа и носоглотки с целью повышения местного иммунитета.

Но если такая терапия не дает эффекта в течение года, а аденоиды становятся источником хронических проблем, снижают качество жизни и мешают процессу развития, оперативное удаление становится оптимальным вариантом.

Показания:

• затрудненное носовое дыхание;
• эпизоды храпа и остановки дыхания во все;
• частые отиты и воспаления ЛОР-органов;
• нарушение формирования речи, неправильный прикус;
• постоянные инфекции верхних дыхательных путей на фоне увеличенных аденоидов;
• отсутствие эффекта от длительного консервативного лечения.

Чтобы определить целесообразность вмешательства, ЛОР-врач под контролем эндоскопа оценивает степень разрастания миндалины, состояние носоглотки, наличие сопутствующих воспалительных процессов. Если аденоиды перекрывают большую часть носового просвета, мешают нормальному прохождению воздуха или влияют на здоровье, откладывать вмешательство не стоит.

Аденоиды — это увеличение глоточных миндалин, которые состоят из лимфоидной ткани. У ребенка эти миндалины участвуют в формировании иммунитета: они первыми «встречают» вирусы, бактерии и аллергены, которые попадают в организм через нос. В норме аденоидная ткань помогает защищать дыхательные пути: она анализирует «входящие» микроорганизмы и обучает иммунную систему правильно реагировать на них.

Однако в раннем возрасте нагрузка на иммунитет очень высокая:

• дети начинают ходить в сад, посещают занятия и кружки
• за счет многократных контактов с другими детьми в организм ребенка попадают самые разные вирусы и микробы, которые иммунитету еще не знакомы и которым нужно научиться противостоять
• на этом фоне аденоидная ткань реагирует естественным увеличением — она работает активнее, чем у взрослых.

Это физиологичное состояние, и многие детей «перерастают» умеренное увеличение миндалины. Проблема возникает, когда аденоидная ткань увеличивается чрезмерно и перестает выполнять защитную функцию. Это может происходить после частых ОРВИ, хронического насморка, аллергии, неблагоприятных условий окружающей среды, наследственной предрасположенности или особенностей строения носоглотки. Постоянное воспаление и перегрузка приводят к тому, что миндалина становится рыхлой, увеличенной и начинает механически перекрывать дыхательные пути.

Когда аденоиды разрастаются слишком сильно, ребенку становится трудно дышать носом. Носовое дыхание заменяется ротовым, нарушается вентиляция среднего уха, учащаются отиты. У некоторых детей развивается характерный «аденоидный тип лица» с постоянно открытым ртом и формированием неправильного прикуса.

Важно понимать, что аденоиды — не просто «лишняя ткань», а часть иммунной системы, которая работает в полную силу в раннем возрасте. Но если их увеличение начинает вредить, блокировать носовое дыхание, провоцировать воспаления и мешать нормальному развитию, требуется вмешательство. Именно в таких случаях современные технологии, включая холодно-плазменную аденотомию, позволяют безопасно и в щадящем режиме решить проблему.

Холодно-плазменная аденотомия, или холодно-плазменная коблация — это удаление разросшихся аденоидов с помощью сфокусированного воздействия плазмы. Вокруг рабочей части инструмента формируется тонкое облако плазмы, которое разрушает патологическую ткань при сравнительно низкой температуре. Благодаря этому слизистая носоглотки травмируется минимально по сравнению с термическими методами и классическим иссечением скальпелем.

Процедура проводится с использованием системы Coblator — аппарата, который преобразует электрическую энергию в поток низкотемпературной плазмы. ЛОР-врач выполняет контролируемые движения и отслеживает каждый шаг с помощью видеоэндоскопического оборудования. Вся зона вмешательства видна на экране, изображение высокого качества обеспечивает четкую визуализацию. Эндоскопическая аденотомия позволяет удалить только патологически измененную ткань, не затрагивая здоровые структуры.

Главное достоинство холодно-плазменной аденотомии — сочетание высокой эффективности и мягкого, деликатного воздействия. Поскольку метод использует низкие температуры, окружающие ткани практически не нагреваются, что ускоряет заживление и период восстановления.

Преимущества холодно-плазменного метода:

• минимальная травматичность и быстрая реабилитация;
• высокая точность коррекции благодаря эндоскопическому контролю и точному воздействию;
• отсутствие кровотечений во время процедуры — сосуды коагулируются сразу;
• комфорт во время операции;
• низкая вероятность рецидива (повторного разрастания ткани).

Несмотря на безопасность и легкое восстановление, холодно-плазменная аденотомия имеет ряд ограничений. Перед вмешательством ЛОР-врач проводит осмотр и назначает ряд исследований, чтобы исключить состояния, при которых вмешательство проводить нельзя. Временные противопоказания часто связаны с острыми инфекциями или обострением хронических заболеваний — после лечения процедуру можно выполнить без рисков.

К постоянным противопоказаниям относятся тяжелые нарушения свертываемости крови, некоторые анатомические особенности или серьезные общесоматические состояния.

Противопоказания:

• острые вирусные и бактериальные инфекции;
• обострение хронических заболеваний;
• тяжелые заболевания — аутоиммунные, эндокринные, сердечно-сосудистые;
• нарушения свертываемости крови;
• аллергические реакции в период обострения.

Если вы заметили у ребенка признаки разрастания аденоидов, не откладывайте визит к специалисту. ЛОР-врачи клиники effi проведут диагностику и подберут оптимальную стратегию лечения. Современная холодно-плазменная аденотомия — это безопасное, эффективное и щадящее решение, которое помогает вернуть свободное дыхание и улучшить качество жизни ребенка. Мы создали комфортные условия для проведения процедуры, чтобы для детей и их родителей путь к здоровью не требовал жертв. Потому что результат имеет значение.

Чтобы исключить вероятность хирургического вмешательства, пройдите консультацию ЛОРа в клинике effi.ЛОР, которая является учебной базой ЛОР-кафедры Красноярского медицинского университета.

11 отоларингологов – хирургов принимают по двум адресам:

• на ул. Дубровинского, 50
• на ул. Историческая, 111

Они оказывают медицинскую помощь детям и взрослым с заболеваниями ЛОР – органов: профилактика, диагностика и лечение (консервативное и оперативное).