SMAS-лифтинг: что это за процедура — хирургическое омоложение или косметология?

Содержание:

• Что такое SMAS?
• Какие существуют методики SMAS-лифтинга?
• Хирургический SMAS-лифтинг: об операции
• Хирургический SMAS-лифтинг: показания
• Хирургический SMAS-лифтинг: как проходит процедура
• Хирургический SMAS-лифтинг: с чем сочетать?
• Ультразвуковой SMAS-лифтинг: о процедуре
• Ультразвуковой SMAS-лифтинг: показания
• Ультразвуковой SMAS-лифтинг: как работает технология
• SMAS-лифтинг: противопоказания
• Сравнение ультразвукового и хирургического SMAS-лифтинга
• FAQ: Часто задаваемые вопросы о SMAS-лифтинге

Сразу раскроем интригу: глобально существует 2 варианта SMAS-лифтинга — хирургический и безоперационный, который проводится с помощью аппаратных технологий. SMAS-лифтинг направлен на подтяжку тканей, сокращение признаков гравитационного птоза и формирование точеного, красивого овала лица. Рассказываем все о SMAS-лифтинге: кому он показан, какую методику выбрать и нужен ли период реабилитации.

Что такое SMAS?

Красота и молодость лица — это не только свежая, гладкая кожа без морщин. Под кожей располагаются и более глубокие структуры, в которых тоже неизбежно протекают процессы старения. И именно эти структуры отвечают за контуры лица и четкость овала.

SMAS — это мышечно-апоневротический слой, который является «каркасом» для мягких тканей и выполняет роль опоры для них. SMAS является аббревиатурой от английского superficial musculo-aponeurotic system, что переводится дословно как поверхностная мышечно-апоневротическая система.

SMAS-слой состоит из связочного аппарата, поверхностной мускулатуры и фасций. С 25-30 лет из-за снижения синтеза коллагеновых волокон эти ткани начинают постепенно терять эластичность, что отражается на внешнем виде:

• лицо «плывет» вниз;
• появляются признаки провисания тканей;
• формируются носогубные складки, брыли, морщины-марионетки.

Избавиться от этих несовершенств на уровне работы с дермой невозможно — необходимо укрепить и подтянуть опорный слой тканей. Именно на это направлен SMAS-лифтинг в широком понимании.

Какие существуют методики SMAS-лифтинга?

Сначала была разработана методика оперативного SMAS-лифтинга, и в свое время она стала прорывом в пластической хирургии. До этого выполняли круговую подтяжку лица, при которой проводилась работа только с кожей. Однако в 80-х годах прошлого века хирурги впервые реализовали методику омоложения лица на уровне более глубоких структур, то есть SMAS-слоя. Поэтому операция и была названа SMAS-лифтингом.

А спустя почти 40 лет, в 2009 году, появилась безоперационная альтернатива — ультразвуковой SMAS-лифтинг, который потягивает опорные структуры лица с помощью сфокусированного ультразвука. Без разрезов, швов и следов. Более того: поверхность кожи не повреждается, и период реабилитации не требуется!

Сегодня в эстетической медицине используются оба варианта SMAS-лифтинга — и хирургический, и аппаратный. Рассказываем, в чем суть каждого метода и в каком случае целесообразна косметология, а в каком — хирургия.

Хирургический SMAS-лифтинг: об операции

Хирургический SMAS-лифтинг — это пластика лица, направленная не только на подтяжку кожи, но и на укрепление глубоких структур, а именно мышечно-апоневротического слоя (SMAS).

Оперативный SMAS-лифтинг позволяет получить более персонализированный и естественный результат по сравнению с классическим круговым фейслифтингом:

• Классическая круговая подтяжка направлена преимущественно на кожу и поверхностные ткани. Она устраняет излишки кожи и частично улучшает контуры лица, но не решает проблему опущения глубоких структур. При наличии выраженных возрастных изменений на уровне связок и мышц круговая подтяжка не может обеспечить результат стойкого омоложения, при котором незаметны признаки вмешательства. Круговой фейслифтинг показан в случаях, когда внутренние структуры лица не нуждаются в реконструкции.
• Хирургический SMAS-лифтинг воздействует в глубине, моделируя и подтягивая естественный каркас лица. Благодаря этому лицо выглядит моложе, но без «эффекта маски». Хирург не просто «натягивает» кожу, а перемещает и фиксирует сам SMAS-слой в анатомически правильном положении. В результате овал лица восстанавливается за счет восстановления опорных структур, а эффект сохраняется дольше, чем после круговой подтяжки, проведенной при тех же исходных данных.

Хирургический SMAS-лифтинг: показания

Операция SMAS-лифтинга рекомендуется при наличии выраженных возрастных изменений, которые проявляются провисанием тканей и утратой прежнего овала лица. Не всегда возможно скорректировать состояние тканей с помощью неинвазивных методик — это зависит и от индивидуальных особенностей организма, и от того, предпринимал ли ранее пациент меры по замедлению процессов старения.

В частности, при регулярном проведении антивозрастной косметологической терапии по показаниям необходимость хирургической подтяжки появляется позже на 10-12 лет. Что такое «по показаниям»? Это значит, что:

• врач-косметолог назначает комплекс процедур персонализированно, после очного осмотра тканей и сбора анамнеза;
• при подборе процедур имеет значение не биологический возраст, а состояние кожи и более глубоких структур;
• специалист уделяет внимание всех слоям тканей, включая SMAS;
• акцент не только на внешних изменениях, но и на укреплении тканей, которое необходимо для продления естественной молодости.

При грамотной косметологической поддержке овал лица сохраняет четкие линии значительно дольше. Если же пациент находится в фазе элегантной зрелости, при этом ранее никогда не посещал врача-косметолога или делал процедуры, направленные на работу только с кожей — неинвазивными методиками в большинстве случаев решить проблему не удастся. И лучше остановить выбор на хирургии.

Решающим фактором принятия решения об операции являются состояние тканей, особенности анатомии пациента и его пожелания к результату.

Хирургический SMAS-лифтинг: как проходит процедура

Как и любая пластика, SMAS-лифтинг требует предварительной консультации — это обязательный этап. На консультации хирург проводит осмотр тканей лица, на основе чего определяет целесообразность хирургической подтяжки в целом и SMAS-методики в частности. Также выполняется сбор анамнеза, чтобы составить полную клиническую картину в отношении состояния здоровья и эстетических пожеланий пациента.

Если принято решение о проведении операции, пациент направляется на обследование. Оно включает в себя ряд лабораторных анализов, исследование сердца (ЭКГ) и легких (флюорография), а также консультации узких специалистов по необходимости, если имеются хронические заболевания. 

Как проходит операция:

• Хирург выполняет разметку на лице, обозначая ключевые линии натяжения и разрезов.
• Пациент вводится в наркоз. Способ анестезии согласовывается с пациентом до проведения вмешательства.
• Хирург делает тонкие разрезы — как правило, они выполняются в височной области, вдоль естественной линии волос, и за ушами, чтобы следы операции были максимально скрыты.
• Кожа аккуратно отделяется от SMAS-слоя.
• Мышечно-апоневротический слой подтягивается и фиксируется в новом положении с помощью микрохирургических швов. Это основной этап, который обеспечивает эффект омоложения и коррекцию овала лица.
• Избыток кожи аккуратно иссекается, чтобы устранить провисание.
• Накладываются внешние швы и повязка, которая помогает зафиксировать ткани в правильном положении и ускорить возможность увидеть окончательный результат для пациента.

Первое время после операции наблюдаются отеки и гематомы — это нормальная реакция тканей на оперативное вмешательство. Через 10-14 дней они проходят. Полный период реабилитации составляет около 2-3 месяцев. За это время ткани заживают и восстанавливаются.

Хирургический SMAS-лифтинг: с чем сочетать?

Одновременно со SMAS-лифтингом можно провести другие вмешательства, направленные на омоложение и улучшение эстетики:

• блефаропластику — пластику век для устранения нависания кожи, а также «мешков» и морщин под глазами;
• липофилинг — восполнение объемов с помощью собственного жира;
• платизмопластику — подтяжку шеи.

После проведения вмешательств рекомендуется еще более тщательно заботиться о состоянии кожи и тканей, чтобы сохранить эффект на максимально долгий срок. Процедуры коллагенотерапии и коллагенотстимуляции помогают улучшить плотность, упругость и эластичность кожи, благодаря чему замедляются процессы старения. А аппаратные процедуры стимулируют естественное обновление тканей, продлевая молодость.

Напоминаем, что программа косметологических мер назначается строго индивидуально — для нас важно, чтобы вы видели в зеркале эффект и не тратили деньги на процедуры-«пустышки». Если определенный комплекс процедур помог вашей подруге выглядеть роскошно, вам может потребоваться другой набор методик. Почему так? Потому что у каждого человека свой морфотип взросления и свои индивидуальные особенности кожи, тканей, организма в целом.

Ультразвуковой SMAS-лифтинг: о процедуре

Ультразвуковой SMAS-лифтинг — это уникальная технология подтяжки и укрепления мышечно-апоневротического слоя без операции, с помощью сфокусированного ультразвука. Если раньше до SMAS-слоя мог добраться только скальпель пластического хирурга в силу глубины расположения этих структур, то сейчас это стало возможно без разрезов.

Ультразвуковой SMAS-лифтинг помогает улучшить овал лица, сократить признаки птоза и профилактировать преждевременное опущение тканей. В клинике effi используется сертифицированный аппарат Ultight, который за 1 процедуру обеспечивает видимый эффект. Однако ультразвуковой и хирургический SMAS-лифтинг не являются альтернативами друг другу:

• аппаратная процедура направлена на предупреждение изменений и коррекцию умеренного гравитационного птоза;
• хирургическое вмешательство направлено на устранение выраженного опущения тканей и удаление избытка кожи.

Ультразвуковой SMAS-лифтинг: показания

С 30-35 лет рекомендуется проводить ультразвуковой SMAS-лифтинг раз в 1-2 года, чтобы замедлить возрастные процессы и продлить естественную молодость.

Ультразвуковой SMAS-лифтинг показан при:

• первых изменениях овала лица;
• проявлении умеренного гравитационного птоза;
• наличии носогубных складок, брылей, морщин-марионеток;
• опущении уголков глаз и губ, связанном с процессами старения.

Процедура дает выраженный эффект подтяжки лица сразу после сеанса, а в течение 2-3 месяцев за счет усиленной выработки собственного коллагена результат нарастает.

Ультразвуковой SMAS-лифтинг: как работает технология

Аппарат Ultight направляет сфокусированные ультразвуковые импульсы точно на уровень SMAS — тот самый слой, с которым работает хирург во время подтяжки лица. Под действием ультразвука ткани локально нагреваются до температуры около 60–65°C, что вызывает сокращение коллагеновых волокон и запускает активный процесс неоколлагенеза — образования молодого коллагена.

SMAS-лифтинг: противопоказания

Существует ряд состояний, при которых противопоказано и оперативное, и аппаратной воздействие.

К противопоказаниям относятся:

• беременность и период грудного вскармливания;
• системные заболевания крови, нарушения свертываемости;
• эпилепсия и тяжелые неврологические расстройства;
• активные воспалительные процессы и инфекционные заболевания;
• онкологические заболевания.

Перед проведением операции или процедуры необходима консультация пластического хирурга или врача-косметолога — в зависимости от выбранной методики омоложения.

 

Сравнение ультразвукового и хирургического SMAS-лифтинга

	Ультразвуковой SMAS-лифтинг	Хирургический SMAS-лифтинг
Тип воздействия	Аппаратное (сфокусированный ультразвук)	Механическое (операция)
Эффект	Укрепление SMAS-слоя, выработка собственного коллагена, деликатная подтяжка овала лица, коррекция умеренных возрастных изменений	Устранение избытка кожи, механическая подтяжка дермы и SMAS-слоя, коррекция выраженных возрастных изменений
Анестезия	Не требуется, при высоком болевом пороге — местное обезболивание или прием таблетки-анальгетика	Общий наркоз
Период восстановления	Не требуется	Начальный до 2-3 недель, полный — до 2-3 месяцев
Длительность результата	1-2 года	10-15 лет

 

FAQ: Часто задаваемые вопросы о SMAS-лифтинге

Чем SMAS-лифтинг отличается от классической подтяжки лица?

При классическом круговом фейслифтинге проводится только подтяжка кожи, SMAS-лифтинг же позволяет проработать и более глубокие структуры. В результате мы получаем более выраженный, естественный и стойкий результат.

Что значит SMAS в названии процедуры?

SMAS — это поверхностная мышечно-апоневротическая система, которая находится под кожей, выстилает «каркас» лица и удерживает мягкие ткани, не давая им провисать. SMAS-слой расположен под кожей и подкожно-жировой клетчаткой.

В каком возрасте лучше делать SMAS-лифтинг?

При проведении хирургического и ультразвукового SMAS-лифтинга ключевую роль играет не биологический возраст, а состояние тканей.

В среднем регулярное проведение ультразвукового безоперационного SMAS-лифтинга показано ежегодно с 30-35 лет — в этом возрасте начинаются возрастные изменения в связочном аппарате и поверхностных мышцах, которые можно начинать профилактировать. Напоминаем, что процедура проводится после консультации врача-косметолога, который определяет целесообразность процедуры для конкретного пациента на конкретный момент времени.

Хирургический SMAS-лифтинг показан при наличии птоза тканей и проявленных признаках растяжения кожи и более глубоких структур. При регулярных профилактических процедурах необходимость оперативного вмешательства наступает позднее на 10-12 лет.

Какой SMAS-лифтинг лучше — хирургический или безоперационный?

Методики нельзя сравнивать, поскольку они направлены на решение разных проблем. Ультразвуковой SMAS-лифтинг показан при первых признаках изменения овала лица — он используется для замедления процессов старения, укрепления связок и тканей и умеренной подтяжки. Хирургический SMAS-лифтинг направлен на коррекцию выраженных возрастных изменений, когда уже имеется провисание и опущение тканей.

Можно ли сочетать хирургический и ультразвуковой SMAS-лифтинг?

Можно, но со строгим соблюдением временного интервала. После ультразвукового SMAS-лифтинга должно пройти не менее 1 года, чтобы глубокие структуры лица были готовы к оперативному вмешательству. И напротив — после хирургического SMAS-лифтинга ультразвуковая процедура поможет поддержать результат и укрепить мышечно-апоневротический слой. Но здесь тоже необходимо дать тканям время для полного заживления, прежде чем прибегать к аппаратной методике.

Больно ли делать SMAS-лифтинг?

Ультразвуковой SMAS-лифтинг практически не ощущается, может быть лишь небольшой дискомфорт во время сеанса. После процедуры на коже не остается абсолютно никаких следов — проколов, ожогов, корочек. Небольшое покраснение проходит в течение часа.

Хирургический SMAS-лифтинг проводится под общий наркозом, во время операции нет никаких неприятных ощущений. На этапе заживления тканей может быть болезненность, которая купируется с помощью анальгетиков, назначенных ваших врачом. Интенсивность ощущений напрямую зависит от индивидуального болевого порога.

Сколько держится результат?

Ультразвуковой SMAS-лифтинг проводится в среднем 1 раз в год для поддержания эффекта и сохранения молодости. После хирургического лифтинга эффект сохраняется в среднем 10-15 лет, его длительность зависит от образа жизни, индивидуальной скорости процессов старения и ухода за лицом (домашним и косметологическим).

По сути, эффект операции и аппаратной процедуры не истекает через определенный срок, а в тканях продолжают происходить процессы старения, которые и заставляют ткани снова провисать и опускаться. Мы не можем полностью это остановить, но можем существенно замедлить. Именно поэтому так важно вовремя начать профилактику возрастных изменений.

Можно ли делать SMAS-лифтинг мужчинам?

Конечно. Процессы старения, которые протекают в тканях, свойственны каждому человеку независимо от пола. С помощью косметологии и хирургии их можно скорректировать и женщинам, и мужчинам — при этом результат будет абсолютно естественным в силу развития технологий и методик эстетической медицины.

Можно ли проводить SMAS-лифтинг летом?

Ультразвуковой SMAS-лифтинг не зависит от сезона. поскольку поверхность кожи не повреждается во время процедуры. При проведении хирургического SMAS-лифтинга важно помнить, что в периоде реабилитации необходимо защищать кожу от ультрафиолета до полного заживления рубцов.

Видны ли шрамы после хирургического SMAS-лифтинга?

Разрезы прячут в естественных складках и в волосистой части головы — они практически незаметны после заживления. Рубцы со временем сливаются по цвету и текстуре с окружающими тканями и явно не визуализируются.