Септопластика: все о коррекции носовой перегородки

Содержание:

• Что такое септопластика?
• Кому нужна септопластика?
• Можно ли делать септопластику детям?
• Меняется ли форма носа после септопластики?
• Как проходит диагностика перед септопластикой
• Подготовка к операции
• Как делают септопластику
• Сколько длится операция септопластика?
• Восстановление после септопластики
• Противопоказания к проведению септопластики
• Септопластика в клинике effi
• FAQ: Часто задаваемые вопросы о септопластике

Искривление носовой перегородки — одна из частых проблем, с которой пациенты обращаются к ЛОР-хирургам. Согласно исследованиям,распространенность искривления перегородки носа достигает примерно 86,6 % у людей, которые когда-либо проходили диагностику внутренних носовых структур.Септопластика дает возможность восстановить носовое дыхание, повысить качество жизни и снизить риск возникновения проблем, связанных с хронической кислородной недостаточностью. Рассказываем, что это за процедура, как она проводится и как понять, нужна ли она вам.

Что такое септопластика?

Септопластика — это хирургическое вмешательство, направленное на коррекцию искривления носовой перегородки, то есть внутренней стенки носа, разделяющей полость носа на правую и левую половины. Целью операции является восстановление нормального, здорового, полноценного дыхания.

Носовая перегородка состоит из хрящевой и костной тканей. При искривлении она отклоняется от вертикальной оси, сужая один из носовых ходов и затрудняя прохождение воздушного потока. В ходе септопластики хирург удаляет избыток тканей, который мешает свободному движению воздуха, восстанавливая анатомически правильное положение перегородки. За счет этого улучшается носовое дыхание. При этом форма носа и его внешние особенности остаются неизменными — если только септопластика не комбинируется с ринопластикой по желанию пациента. Об этом мы еще поговорим в этой статье.

Кому нужна септопластика?

Проведение септопластики требуется в случаях, если искривление вызывает стойкое нарушение дыхания через нос и оказывает негативное влияние на здоровье и качество жизни. Почему есть связь между носовым дыханием и общим состоянием здоровья? Потому что организму необходим кислород для нормального функционирования — он участвует во многих процессах от обмена веществ до обновления клеток всего тела. И чем меньше кислорода, тем сложнее организму восстанавливаться о обеспечивать человеку оптимальное самочувствие.

Почему носовая перегородка бывает искривленной? Причин может быть несколько:

• врожденные особенности анатомии, заложенные генетически на этапе внутриутробного развития;
• особенности развития в процессе роста — если у ребенка или подростка формирование костной и хрящевой ткани протекает с разной скоростью;
• травмы и повреждения носа (чаще всего переломы).

Часто пациенты отмечают, что отмечают хроническую усталость — то самое чувство, когда только проснулся, а уже ощущаешь себя разбитым. Многие привыкают к этому, безрезультатно перепробовав разные способы повышения энергии. Причиной может оказаться деформированная носовая перегородка — после ее исправления пациенты видят, насколько изменилось их повседневное состояние. Другие пациенты страдают головными болями, что тоже является следствием хронической гипоксии, то есть недостатка кислорода. Эта проблема тоже нередко уходит после септопластики.

И конечно, искривление носовой перегородки может провоцировать храп, заложенность носа, эрозии в носу (то есть «корочки»), частые гаймориты и синуситы, а также хронические воспаления в других пазухах носа. Если это ваш случай — лучше не терпеть дискомфорт, а записаться на консультацию к ЛОР-хирургу.

Показания для септопластики:

• затрудненное дыхание через нос, хроническая заложенность носа;
• нарушения сна, головные боли, хроническая усталость вследствие постоянной нехватки кислорода;
• хронические синуситы;
• снижение качества жизни, связанное с изменениями носовой перегородки.

Можно ли делать септопластику детям?

Септопластику для детей проводят с осторожностью, только если есть критические показания для этого. Если искривление перегородки не вызывает серьезных нарушений дыхания или рисков для здоровья, лучше отложить вмешательство до завершения формирования костно-хрящевых структур лица и сделать операцию после 18 лет.

Если же имеются тяжелые нарушения дыхания, остановки дыхания во сне и угроза для жизни — операция может быть проведена и раньше, но только после консультации с хирургом, который оценить целесообразность и безопасность такого вмешательства.

Меняется ли форма носа после септопластики?

При проведении септопластики происходит работа исключительно с внутренними носовыми структурами — с тканями перегородки, которая не затрагивает наружные, видимые части носа. Поэтому после процедуры септопластики его внешний вид не меняется: линии, пропорции, высота и контуры спинки остаются прежними. На консультации ЛОР-хирург расскажет все подробности в отношении ожидаемого результата, исходя из ваших индивидуальных особенностей.

Если же пациент хочет не только обрести свободное носовое дыхание, но и улучшить внешние данные носа, септопластику можно совместить с ринопластикой — пластической операцией по коррекции формы и линий носа. Сочетанная операция называется риносептопластикой. Она позволяет достичь двух целей за один наркоз:

• устранить проблемы, вызванные искривленной носовой перегородкой
• обрести гармоничный, красивый нос, который подчеркивает красоту лица.

На консультации пластический хирург поможет выбрать оптимальный тип вмешательства — с учетом ваших показаний, состояния структур носа и пожеланий к результату. Поэтому если вы не можете решить, хотите ли вы менять качество дыхания и форму носа, мы рекомендуем прийти на очный прием к врачу, получить развернутую картину и мнение профессионального специалиста. И уже после этого принимать взвешенное решение на основе факторов, важных именно для вас.

Как проходит диагностика перед септопластикой

Первым этапом всегда является консультация ЛОР-хирурга. Врач расспрашивает пациента о жалобах, собирает анамнез — когда появились трудности с дыханием и беспокоят ли они, есть ли храп, головные боли, заложенность или хронические заболевания ЛОР-органов.

После этого проводится осмотр риноскопия — носовой полости. С помощью специального оборудования врач оценивает состояние слизистой, выявляет наличие искривления, утолщений и изменений перегородки. Инновационное эндоскопическое обследование путем введения тонкой камеры в носовой ход дает возможность детально рассмотреть труднодоступные участки перегородки и слизистой оболочки. Важно определить не только факт искривления, но и степень его влияния на дыхание. Исследование безболезненное.

Компьютерная томография (КТ) является золотым стандартом обследования пациентов с нарушением носового дыхания. Такое исследование позволяет получить послойное изображение костных и хрящевых структур, увидеть глубину деформации, состояние соустьев и наличие хронических воспалительных процессов. По результатам диагностики врач определяет, показана ли пациенту септопластика — будет ли она эффективна и поможет ли улучшить качество дыхания.

Подготовка к операции

Подготовительный этап необходим для того, чтобы процедура прошла безопасно, а восстановление — максимально комфортно. После консультации ЛОР-врач направляет пациента на предоперационное обследование, которое включает:

• общий и биохимический анализы крови;
• иммунологические исследования;
• коагулограмму (оценку свертываемости крови);
• общий анализ мочи;
• УЗИ вен нижних конечностей;
• электрокардиограмму (ЭКГ);
• компьютерную томографию (по назначению врача)
• консультацию терапевта и при необходимости узких специалистов (кардиолога, эндокринолога).

Если пациент принимает какие-либо препараты, особенно влияющие на свертываемость крови (аспирин, варфарин и т.п.), их прием следует прекратить за  7–10 дней до операции — обязательно по согласованию с лечащим врачом.

За 2–3 недели до септопластики рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя — это снижает способствует лучшему заживлению тканей. За сутки до операции желательно избегать плотного ужина, а в день вмешательства приходить в клинику натощак.

Иногда дополнительно назначается санация полости носа — промывание или лечение хронического насморка, если он есть. Это нужно, чтобы исключить воспалительный процесс, который может повлиять на ход операции.

Как делают септопластику

В клинике effi выполняется эндоскопическая септопластика под контролем оптики, которая позволяет получить изображение высокого качества и увидеть деформации всех отделов носовой перегородки, в том числе и заднего. Септопластика проводится в операционной, под общим наркозом. Хирург получает доступ к носовой перегородке через носовые ходы, без внешних разрезов — ткани рассекаются только внутриносовых структур.

Отслаивается слизистая, далее выполняется работа с носовой перегородкой. Удаляются небольшие участки хрящевой ткани, которые мешают свободному прохождению воздушного потока через ноздри, при необходимости корректируется кость. Затем слизистая оболочка возвращается на место, и на ткани накладываются рассасывающиеся швы.

Если септопластика проводится совместно с ринопластикой, операция чаще всего проводится открытым доступом — через небольшой разрез по колумелле (кожной складке между ноздрями). В этом случае для улучшения формы и пропорций носа выполняется работа и с носовой перегородкой, и с внешними структурами носа. Кожа аккуратно отделяется от костно-хрящевых структур, а после выполнения манипуляций возвращается на место. Внешний шов очень маленький и едва заметный, а со временем он и вовсе перестает быть видимым — он сливается по цвету и текстуре с окружающими тканями.

Для проведения ЛОР-операций в клинике effi используется пьезохирургическое оборудование — это не классический травматичный скальпель, а очень точное и «адресное» ультразвуковое воздействие на искривленные участки носовой перегородки. Пьезонож позволяет выполнить филигранную коррекцию и минимизирует повреждение окружающих тканей, сокращая период реабилитации. После операции в нос устанавливаются силиконовые шины, которые не препятствуют дыханию. Шины ставят на на 3-10 дней — в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и его носовой перегородки.

Пьезохирургия, оптика высокой точности и силиконовые шины вместо классических тампонов дают пациенту целый комплекс положительных эффектов по сравнению с классической септопластикой:

• более точный результат с максимальным сохранением тканей;
• минимум разрезов за счет точной визуализации всех отделов носовой перегородки;
• возможность дышать носом СРАЗУ после проведенного вмешательства;
• отсутствие рисков «случайного» иссечения лишних тканей, что возможно при использовании обычного скальпеля;
• отсутствие синяков под глазами и отека наружного носа;
• более быстрое заживление тканей.

Сколько длится операция септопластика?

Средняя продолжительность септопластики — от 30 минут до 1,5 часов. После нее пациент может вернуться домой уже на следующие сутки или даже в день проведения операции. Длительность септопластики зависит от сложности вмешательства, которая определяется индивидуальной анатомией и степенью искривления перегородки.

Восстановление после септопластики

Реабилитационный период проходит достаточно комфортно — за счет использования пьезооборудования и профессионализма ЛОР-хирургов клиники effi, за спиной которых сотни аналогичных вмешательств. После операции не нужно дышать через рот: в нос устанавливаются специальные сплинты, которые обеспечивают прохождение воздуха.

Но для ускорения заживления тканей необходимо придерживаться рекомендаций своего ЛОР-хирурга. А именно:

• избегать интенсивных физических нагрузок, бань и горячих ванн в течение 2–3 недель;
• не сморкаться резко, чтобы не спровоцировать кровотечение на этапе восстановления;
• регулярно промывать нос специальными растворами для увлажнения слизистой;
• приходить к своему доктору на контрольные осмотры, чтобы отслеживать динамику.

Полностью оценить результат и вернуться к привычной жизни без ограничений можно, как правило, через 3-4 недели — но только после осмотра вашего врача, поскольку организм каждого человека восстанавливается с индивидуальной скоростью. Результат септопластики сохраняется на всю жизнь.

Противопоказания к проведению септопластики

Как и любое хирургическое вмешательство, септопластика имеет ряд противопоказаний. Это связано с тем, что организм должен быть готов к наркозу и периоду восстановления. Если имеются активные воспалительные или хронические заболевания в стадии обострения, возникает риск осложнений, а процессы регенерации тканей могут замедляться. Поэтому перед операцией важно убедиться, что пациент полностью здоров или компенсирован по своим основным диагнозам.

К числу противопоказаний относятся:

• возраст до 18 лет (кроме случаев. индивидуально согласованных с ЛОР-хирургом и родителями пациента)
• беременность и период лактации
• острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, ангина);
• хронические воспалительные процессы в носу и пазухах в стадии обострения;
• нарушения свертываемости крови;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• онкологические заболевания.

В каждом отдельном случае решение о возможности операции принимает врач на основании анализов, анамнеза и общего состояния пациента.

Септопластика в клинике effi

effi — это не просто клиника, где можно провести септопластику. Это Сибирский центр ЛОР-хирургии с инновационным оборудованием и лучшими специалистами в своем деле. Их уровень подтвержден не только отзывами благодарных пациентов и внушительным опытом работы, но также высокими позициями в рейтинге независимого портала Продокторов. Мы заботимся о ваших красоте и здоровье, помогая пройти этот путь легко и комфортно. Потому что результат имеет значение.

FAQ: Часто задаваемые вопросы о септопластике

Какая анестезия используется для септопластики?

Операция проводится под общим наркозом. Это обеспечивает полное исключение болевых ощущений для пациента и удобство работы с тканями для хирурга.

Больно ли после операции?

Благодаря современным методикам проведения септопластики и инновационному оборудованию послеоперационный период переносится достаточно легко и комфортно. А при возникновении дискомфорта, который обусловлен индивидуальным болевым порогом, в первые дни после вмешательства применяются обезболивающие препараты.

Остаются ли после септопластики рубцы?

Нет, все разрезы выполняются внутри носовой полости, поэтому никаких видимых следов на коже не остается. Внешний вид носа не меняется, если операция не совмещена с ринопластикой — операцией по коррекции внешних структур носа.

Можно ли совместить септопластику с ринопластикой?

Да, по желанию пациента эти операции часто выполняются одновременно — в таком случае процедура называется риносептопластикой (сочетанная пластика носа). Это удобно: один наркоз, один восстановительный период и комплексный результат — улучшение дыхания и внешнего вида носа.

Нужно ли оставаться в клинике после операции?

Как правило, нет: сразу после операции и выхода из наркоза можно вернуться домой и восстанавливаться в комфортных условиях.

Когда можно вернуться к работе и спорту?

Если работа не связана с интенсивными физическими нагрузками, пациент уже через несколько дней может вернуться к профессиональной деятельности. Активность можно возвращать постепенно, чтобы не мешать процессу заживления тканей. Полностью послеоперационные ограничения снимаются через несколько недель — это касается интенсивных видов спорта и повышенных нагрузок.

Как долго сохраняется результат септопластики?

Результат операции сохраняется на всю жизнь.